sábado, 12 de octubre de 2019

Carta a un Paciente Paliativo


Hola, quiero escribirte esta carta para de alguna forma animarte… animarte a vivir intensa y plenamente el tiempo que tienes. No acostumbramos como sociedad ni como individuos a pensar que todos tenemos una permanencia limitada en este lugar, reflexionar sobre nuestra condición de finitud nos asusta, pero no pensar sobre ella nos roba la oportunidad de tomar consciencia que tenemos la capacidad de decidir y procurar vivir la vida que queremos vivir, aún cuando esta se encuentre amenazada por un diagnóstico, por una enfermedad.


Al final de la vida solemos reprocharle al tiempo su escape y su huida, pero realmente el tiempo te da, antes de quitarte. En nosotros está decidir como usar y como gastar el tiempo que nos queda.

Pensarnos finitos, nos asusta. Pensar en la posibilidad de no volver a ver a quienes amamos nos angustia, por eso rodearse de quienes más amas y aprovechar cada segundo compartido para comunicar amor y procurar coleccionar huellas que nunca irán al olvido.

Cuando morimos nos llevamos las experiencias, los recuerdos, los momentos; nos marchamos llenos de amor en la medida que supiste también amar a los otros. Por eso no te detengas pensando cuánto tiempo tienes, cuántos días o meses quedan. Que te sorprenda la vida disfrutando de todos estos días en los que todavía la muerte no llega. 


Dale espacio a tus emociones, cuales quieran que sean, porque tienes derecho, es normal y hasta es esperado sentirte como te sientes. Vívelas, compártelas sanamente, que incluso en la emoción más temida por todos (la tristeza), encontramos el regalo más grande. La tristeza tiene el poder de convocar y de reunir a los otros para ti, moviliza redes de apoyo, te busca acompañante, porque es en nuestros momentos más tristes cuando descubres el amor incondicional, ese el verdadero, el que no acostumbramos comunicar. 


Mira a tu familia, mírala bien, descubre en ellos tu presencia. Por que todos dejamos algo y nos llevamos algo. Estás a tiempo de pensar, de planear y de vivir tu legado. Que si al final de cuentas nos toca morir, garanticémonos viajar ligeros. Resolver asuntos pendientes, disculpar, perdonar, amar y agradecer a otros. Por que si al final de cuentas este es verdaderamente tu final; mereces dar un cierre digno a tu existencia. Nadie muere diferente de como ha vivido, así que estás a tiempo… todavía te queda tiempo, inviértelo en lo más importante para ti, úsalo bien y te garantizo que no necesitarás más.



Atentamente: Kimberly Vargas Morera
Psicóloga Paliativa 
Costa Rica





viernes, 25 de enero de 2019

Dilema ético sobre Eutanasia


Ensayo sobre Eutanasia:
Al fin y al cabo, es mi vida
Por: Kimberly Vargas Morera


El hombre no se destruye por sufrir.
 El hombre se destruye por sufrir sin ningún sentido.
Viktor E. Frankl

“¿Puede la eutanasia ser el consuelo de una vida tormentosa?... ¿qué dolor puede provocar que un ser humano sienta la urgencia de abandonar la vida?” (Behar, 2007.)

Este ensayo trata sobre el dilema ético existente que sugiere el uso y aprobación de la eutanasia; pero analizando también como la obstinación terapéutica impide en parámetros de dignidad: la buena muerte; y cómo nuestra opinión hacia un dilema bioético de esta índole, sufre un desequilibrio importante cuando se conoce y estudian ciertos casos en particular. Y es que no se puede ser determinante o imparcial; se deben analizar los conflictos éticos presentes y ser valorados con sensatez y prudencia. Pues finalmente, presenciar el dolor del otro y no poder encontrar alivio, control, soporte o contención al sufrimiento, remueve tu compasión.

Etimológicamente la palabra “eutanasia" significa "buena muerte". Y es definida por la  Euthanasia Society of America como la “terminación de la vida humana por medios indoloros con el propósito de poner fin al grave sufrimiento físico”. Añadiendo a la palabra eutanasia adjetivos como "activa/pasiva", "directa/indirecta", "positiva /negativa", que al final han generado una gran confusión para su entendimiento y comprensión.

Montaigne, dice que: “la muerte voluntaria es la más justa”. Lo cierto es, que toda solicitud debe someterse a un análisis profundo de las circunstancias; y no me inclinaría personalmente ni a favor, ni en contra. Es algo muy curioso, pero entre más información poseo de la eutanasia y sus debates éticos, moralistas, científicos y religiosos, más confusión me genera. Manteniéndome responsable o irresponsablemente en tierra de nadie, vagando por el limbo ante una posición incierta.

El juramento hipocrático prohíbe la interrupción de la vida, persiguiendo la preservación de la misma; no podemos entregar la acción de dar muerte a quiénes salvan vidas. Sin embargo, ante un panorama de dolor y sufrimiento inimaginables que quebrantan la dignidad humana y limitan al enfermo a una “supervivencia obligada”, se vislumbran estas manos como las más indicadas. Como bien lo dice Walt Kelly “Por fin conocimos al enemigo, y resulta que somos nosotros”.

En internet abundan numerosas opiniones, conceptos, sátiras e interpretaciones. Desde su génesis el término de “eutanasia” se le ha atribuido a variadas acciones u omisiones, destinadas a interrumpir la vida o facilitar la muerte de un enfermo desahuciado. Realizadas en su mayoría por médicos en países donde se vislumbra como un derecho; pero también se debe considerar la práctica clandestina existente realizada y motivada por la “compasión” en países donde la misma no ha sido aprobada. Pues entra en juego otros factores a considerar: ¿la muerte es una solicitud expresa del paciente? o se trata más bien, de un “favor” que un familiar, allegado o profesional de salud perpetra en “¿beneficio del paciente?”. Otorgándole entonces el calificativo y peso legal y judicial al concepto de homicidio por compasión, cuando se limita la vida de un ser humano sin su consentimiento expreso por “ahorrarle” dolor y sufrimiento.

Gómez Sancho (2018), referente y autoridad mundial de los cuidados paliativos, considera que: “matar a los que sufren nunca puede ser progresista; lo reaccionario es acabar con los enfermos indefensos y lo progresista es cuidarlos”. Séneca por su parte, menciona que: “hay una gran diferencia entre un hombre que prolonga su vida o su muerte. Si el cuerpo ya no sirve para nada, ¿por qué no debería liberarse el alma atormentada?”

Abundan las posiciones contrapuestas hacia la eutanasia; de hecho es hasta usual encontrar que cada bando cuenta con argumentos científicos y moralistas muy elocuentes. Que dificulta aún más el riesgo de asumir una posición clara y objetiva ante el dilema bioético expuesto. Complicándose aún más la tarea cuando se comienza a cuestionar su práctica en niños y adolescentes; y en esto, países como Colombia ya ha reglamentado la ley para su aplicación. Y no podemos etiquetar de inhumano, crudo o cruel ningún planteamiento sin habernos informado de sus bases ideológicas, explorando sus pilares teóricos, éticos y moralistas.

Se necesita apertura mental y el estudio cercano de casos concretos, para constuirnos una idea de cómo responder cuando nos solicitan ¿muerte digna? Es un tema muy árido, con aristas muy delgadas, donde fácilmente se puede traslapar.

Cierro el debate o quizá inicio uno nuevo con las severas pero certeras palabras de Pablo Rodríguez del Pozo cuando plantea: “Un análisis de las circunstancias que provocan la petición de un derecho a la eutanasia lleva a mirar como una hipocresía cruel el hecho que una sociedad, después de haber despojado a una persona de su dignidad pretenda ofrecerle, por dignidad, el derecho a la eutanasia”.

El tema es tan amplio que daría para escribir mucho más sobre él, pero a modo de conclusión de este ensayo termino sin una posición clara ante esta práctica; pero con una deuda enorme por esforzarnos aún más por entender, comprender, empatizar con las voluntades de nuestros pacientes, escuchando sus razones sin juzgar sus decisiones.



“Ningún moribundo pedirá una inyección letal si lo cuidas con amor
y le ayudas a arreglar sus problemas pendientes”
Elisabeth Kübler-Ross



Referencias Bibliográficas:

Behar, D. (2007). “Cuando la vida ya no es vida: ¿eutanasia?”. 1 ed. Editorial Pax México: México.

Gómez, M. (2018). Entrevista: “Matar a los que sufren no es progresista”. Obtenido de: https://www.abc.es/sociedad/abci-matar-sufren-no-progresista-201806262222_noticia.html

Humanizar. (Setiembre-octubre 2018). ¿qué pasa con la eutanasia? Nº160. Revista para la humanización del mundo de la salud.